12دسامبر2018

28 آذر 1396 نوشته شده توسط 

کاهوهایی که کار دست کانادایی‌ها داد

در حاشیه اخطار اداره بهداشت عمومی کانادا درباره انتشار باکتری ای‌کولای
مریم ایرانیP50-E-Coli
روز 15 دسامبر خبری در رسانه‌های کانادایی به‌شدت موردتوجه قرار گرفت که درباره مرگ‌ومیر چندین کانادایی بر اثر عفونت باکتریایی به نام ای‌کولای (E-coli) از طریق مصرف نوعی خاص از کاهو بود. از زمان انتشار این خبر در «کانال تلگرامی هفته» که در همان ساعات و با توجه به حساس بودن موضوع اقدام به اطلاع‌رسانی کرد، عده‌ای در کانال‌های تلگرامی ایرانی مونترال، در صحت‌وسقم این خبر تردید نشان دادند و عده‌ای هم دچار نگرانی از مصرف و خرید این کاهو و راه‌های مقابله با این عفونت‌ها شدند. آژانس بهداشت عمومی کانادا در اخبار تکمیلی درباره عفونت این باکتری اعلام کرده که درمجموع 30 مورد آلودگی این باکتری در سطح کانادا مشاهده‌شده است. به گفته این آژانس، سیزده نفر در نیوفاندلند و لابرادور، شش نفر در انتاریو، پنج نفر در کبک، پنج نفر در نیوبرانزویک و یکی هم در نووا‌اسکویا شناسایی‌شده‌اند. قربانیان بین 4 تا 80 ساله هستند و هفتادوهشت درصد از کسانی که بیمار شده‌اند، زنان هستند. ظاهراً علت اصلی این عفونت از طریق مصرف کاهوی رومانیایی ایجادشده است. مقامات بهداشت عمومی تائید می‌کنند که بسیاری از افراد آلوده گفته‌اند که قبل از احساس علائم، کاهوی رومی خورده‌اند.
بنابراین و با توجه به‌تمامی این حواشی و اخبار و ازآنجایی‌که این مسئله در سلامت افراد نقش مهمی بازی ‌می‌کند در آخرین لحظاتی که می‌خواستم مطالب صفحه دانش را آماده کنم، تصمیم به تغییر موضوع و بررسی این خبر گرفتم. البته من و این باکتری خطرناک از مدت‌ها قبل همدیگر را‌ می‌شناسیم. در زمان پروژه فوق‌لیسانسم روی نانو ساختارهایی کار می‌کردم که قابلیت حذف این باکتری از آب را توسط نور خورشید ایجاد می‌کردند. برای همین مدام در آزمایشگاه با این باکتری بدجنس سروکله می‌زدم و درنهایت نتایج خوبی هم از ساختارهای سنتز شده برای حذف این باکتری نصیبم شد. هرچند در این فرآیند یک‌بار هم این باکتری موذی از غفلت من سوءاستفاده و راهش را به دل‌وروده من پیدا کرد و من گرفتار ای‌کولای شدم و مدتی را با علائم بیماری‌اش دست‌وپنجه نرم کردم.
ای‌کولای (E.coli)، مخفف اشرشیاکولی (Escherishia coli) است که غالباً به‌عنوان نوعی باکتری با توان ایجاد دل‌پیچه و اسهال شدید شناخته می‌شود. ای‌کولای به‌وسیله متخصص اطفال و باکتری‌شناس آلمانی، تئودور اشریش، در سال 1885 کشف شد. حضور این باکتری در آب یک نشانه قوی از آلودگی آب توسط زباله‌های فضولات انسانی و یا حیوانات است.
شاید برایتان جالب باشد که بدانید برخی شکل‌های این باکتری به‌طورمعمول در روده شما زندگی می‌کنند. حتی در معده بعضی از حیوانات هم وجود دارند. اکثر انواع این باکتری‌ها بی‌ضرر هستند و حتی کمک می‌کنند با تولید ویتامین کا، دستگاه گوارش شما سالم باشد؛ اما برخی از اشکال خاص این باکتری در صورت وجود در منابع غذایی و آشامیدنی، باعث علائم اسهال و بیماری‌های گوارشی می‌شوند. البته این‌همه ماجرا نیست بلکه علائم دیگری مانند ذات‌الریه، مشکلات تنفسی حاد و عفونت ادراری هم از این باکتری گزارش‌شده است. درواقع، 75 تا 95 درصد از عفونت‌های دستگاه ادراری توسط ای‌کولای ایجاد می‌شوند. انواع و اقسام باکتری‌های خطرناک ای‌کولای یک عامل سمی به نام شیگا در بدن ایجاد می‌کنند که سبب تخریب روده‌ می‌شود.
در برخی از افراد، به‌ویژه کودکان زیر 5 سال و افراد مسن، عفونت ناشی از این باکتری، می‌تواند عارضه‌ای به نام سندرم اورمیک همولیتیک ایجاد کند که در آن گلبول‌های قرمز تخریب می‌شوند و کلیه‌ها از بین می‌روند. حدود 2٪ تا-7٪ از عفونت‌ها منجر به این عارضه می‌شوند. در ایالات‌متحده، سندرم اورمیک همولیتیک علت اصلی نارسایی حاد کلیه در کودکان است. این سندرم، یک بیماری حاد است که خطر مرگ به دنبال دارد و معمولاً مبتلایان هرچه زودتر باید در بخش مراقبت‌های ویژه برای درمان بستری شوند و غالباً برای بهبودی باید از روش‌هایی نظیر انتقال خون و دیالیز استفاده کرد. اگر این بیماری به‌موقع تشخیص و برای درمان آن اقدام شود، میزان مرگ‌ومیر ناشی از آن بین 3 تا 5 درصد است.
علائم عفونت ای‌کولای چیست؟
علائم حدود ۷ روز پس از آلودگی با میكروب بروز می‌کند. اولین علامت درد شدید شكمی و دل‌پیچه است كه بعد از چند ساعت اسهال آبكی آغاز می‌شود. اسهال منجر می‌شود شما آب و الكترولیت از دست بدهید (دهیدراتاسیون)، این امر منجر می‌شود شما احساس ناخوشی و خستگی كنید.P50-Science-1
اسهال آبكی حدود ۱ روز ادامه دارد. سپس اسهال آبكی تبدیل به مدفوع خونی قرمز روشن می‌شود. دلیل وجود خون در مدفوع زخم‌های ایجادشده در روده به دلیل عفونت است.
اسهال خونی به مدت 2 تا 5 روز ادامه می‌یابد. ممكن است بیش از ۱۰ بار دفع مدفوع در روز داشته باشید. برخی افراد می‌گویند مدفوع آن‌ها تماماً خون است و مدفوعی ندارند.
ممكن است تب اندكی داشته باشید یا تب نداشته باشید. ممكن است تهوع و استفراغ هم داشته باشید. اگر هر یك از علائم اسهال آبكی، اسهال خونی، دل‌پیچه، تب، تهوع یا استفراغ را داشتید، سریعاً به پزشك مراجعه كنید.
راه درمان عفونت‌های ای‌کولای چیست؟
تنها راهی که پزشکتان می‌تواند مطمئن باشد که آیا شما یک عفونت ای‌کولای داشته‌اید این است که نمونه‌ای از مدفوع شما را به یک آزمایشگاه برای تجزیه‌وتحلیل ارسال کند. خوشبختانه عفونت اگر حاد نباشد معمولاً به‌خودی‌خود از بین می‌رود.
برای برخی از انواع عفونت‌های حادتر که با اسهال آبکی همراه هستند، آنتی‌بیوتیک می‌تواند در طول مدت علائم را کاهش داده و باعث تسریع روند بهبودی شود.
اما اگر اسهال همراه با تب و یا خونریزی داشته باشید یا اگر دکتر شما مشکوک به عفونت ای‌کولای از نوع شیگا باشد، آنتی‌بیوتیک‌ها نباید مصرف شوند. آن‌ها واقعاً می‌توانند به دلیل بالا بردن مقاومت عامل سمی شیگا، بیماری را تشدید کنند.
نکته مهم در درمان این است که تا می‌توانید، استراحت کنید و مقدار زیادی از مایعاتی را که در اثر اسهال ازدست‌داده‌اید، با نوشیدن آب فراوان جایگزین کنید. حواستان باشد کمبود آب و الکترولیت‌های بدن درصورتی‌که جدی گرفته نشوند باعث ایجاد شوک ‌در بدن و حتی در موارد حادتر فرورفتن به کما می‌شوند. هنگامی‌که شروع به احساس بهتر شدن می‌کنید، ابتدا غذاهای کم فیبر مانند برنج، سیب‌زمینی و ماست مصرف کنید. محصولات لبنی و غذاهایی که دارای چربی یا فیبر بالا هستند می‌توانند علائم شما را بدتر کنند.
عفونت ای‌کولای از کجا سروکله‌اش پیدا می‌شود؟
گوشت: اگر شما گوشت را هنگام طبخ به‌اندازه کافی نپزید ممکن است این باکتری از گوشت به شما انتقال پیدا کند. هنگامی‌که گوشت بعد از کشتارگاه در مراحل آماده‌سازی برای ورود به بازار است اگر خوب تمیز و بسته‌بندی نشود، باکتری ای‌کولای از روده‌های حیوانات وارد گوشت می‌شوند.
شیر غیرپاستوریزه: اگر شیرهای به‌اصطلاح باز و یا غیرپاستوریزه را مصرف می‌کنید حتماً باید آن را خوب بجوشانید. باکتری خطرناک ای‌کولای می‌تواند از پستان گاو یا از سایر تجهیزات شیردوشی به شیر گاو منتقل شود.
سبزی‌ها و میوه: اگر سبزی‌های تازه یا میوه‌ها توسط آب آلوده باکتری‌ها شسته شوند و شما از آن مصرف کنید به‌احتمال‌زیاد دچار این عفونت خواهید شد این اتفاق اغلب زمانی می‌افتد که کود حیوانی با آب مخلوط شود.
سایر غذاها و نوشیدنی‌ها: شما همچنین ممکن است این باکتری را از آب‌میوه‌های غیرپاستوریزه و ماست و پنیر ساخته‌شده از شیر خام دریافت کنید.
آب: آب به‌راحتی می‌تواند آلوده به این باکتری شود و شما زمانی که حتی در استخر، دریاچه یا حوض شنا می‌کنید هم می‌توانید به این باکتری آلوده شوید. اگر آب خود را از یک سیستم آب عمومی دریافت کنید، سیستم تصفیه آب باید اطلاعاتی در خصوص سلامت آب در اختیار شما بگذارد. آب را می‌توان با استفاده از کلر، نور فرابنفش یا ازن که همه آن‌ها برای کشتن یا غیرفعال کردن ای‌کولای عمل می‌کنند، تصفیه کرد. منابع آب سطحی حتماً قبل از مصرف باید ضد‌عفونی شوند تا اطمینان حاصل شود که تمامی آلودگی‌های باکتریایی غیرفعال شده‌اند. اگر شما یک چاه خصوصی داشته باشید، باید آب خود را به‌صورت دوره‌ای آزمایش کنید. آزمایشگاه تعیین می‌کند که آیا باکتری ای‌کولای در آب وجود دارد یا نه.
فرد آلوده: شما ممکن است این باکتری را از فرد دیگری که آن را دارد، مانند یک کودک دریافت کنید. اگر پس از دست دادن با یک فرد آلوده‌ دست‌های خود را به‌خوبی نشویید، باکتری‌ها می‌توانند به شما منتقل شوند. حتماً دست‌های خود را قبل از دست زدن به دهان خود بشویید.